NOVA METODA
Minimalna invazivna kirurgija štitnjače
 Posljednjih
godina nove kirurške tehnike ulaze i u kirurgiju štitnjače.
Nova tehnološka rješenja povezana su sa inovacijama
kirurških instrumenata koji omogućuju da se instrumentima
posebno dizajniranim za ove operacije obavi koagulacija
i rezanje tkiva tijekom operacije pa nema potrebe da
se krvne žile i ostala tkiva podvezuju.
Scintigrafija štitnjače pokazala je "topli" čvor
u gornjem polu desnog režnja te drugi "topli" čvor
u srednjem dijelu istog režnja i istimusu. Ultrazvučno izmjeren
najduži promjer tog režnja štitnjače bio je 5,5 cm uz značajno
proširenje režnja u srednjem dijelu zbog drugog čvora.
To znači da nema potrebe da se u operacijski prostor ulazi
prstima kao kod klasičnog otvorenog pristupa. Isto tako u
pojedinim fazama operacije kad nije moguć direktan pogled
na važne strukture koje treba preparirati koristi se videosustav
i optički instrumenti uz pomoć kojih je moguće vizualiziranje
oku zaklonjenih struktura. Uz pomoć ovakvih tehničkih inovacija
te uz veliko kirurško umijeće, minimalna invazivna kirurgija
štitnjače omogućuje da se u minimalnom operacijskom prostoru
radi sve što se radilo i kod klasičnih operacija.
Postoperativni ožiljak sedam dana nakon operacije.
To znači da je rez kože na vratu redovito dvostruko manji
od reza kod uobičajene kirurške procedure. U određenom broju
operacija štitnjače, kada je povećana štitnjača veličine
5-6 cm u najdužem promjeru, operaciju je moguće izvesti kroz
rez kože dužine svega 2 cm, za razliku od klasičnog reza
koji je bio dug 4 cm, pa i više. Pri tome treba istaknuti
da novi kirurški pristup nije ustupak estetici, a na uštrb
rezultata kirurškog zahvata. Kirurški zahvat se radi u punom
opsegu, te uz očuvanje svih važnih struktura oko štitnjače
kao i kod klasičnog pristupa. To je imalo za posljedicu sve
širu prihvaćenost ove kirurške tehnike, nakon koje postoperacijski
rez na vratu dužine dva centimetra postaje jedva primjetan.
Kako su žene daleko češće pacijentice kod oboljenja i operacija
štitnjače niti ovaj kozmetski efekt nije nevažan. Za istaknuti
je ostale, medicinske prednosti ove kirurške metode, a to
su kraće vrijeme operacije pa i potrebne narkoze, zatim značajno
podnošljivija postoperacijska bol te brži postoperacijski
oporavak. To znači i kraći boravak u bolnici, do slučajeva
kada se ta kirurgija štitnjače radi u dnevnoj bolnici, jer
i drenaža rane najčešće nije potrebna. Iste kirurške novosti
primjenjive su sa velikim uspjehom i u kirurgiji doštitnih
(paratiroidnih) žlijezda.
Postoperativni ožiljak dužine 2 cm, za razliku od uobičajenih
postoperativnih ožiljaka koji su kod ovako povečane štitnjače
dvostruko duži.
Posljednjih nekoliko mjeseci minimalna invazivna kirurgija
štitnjače radi se u Klinici za bolesti uha, nosa i grla na
Šalati, te je na taj način operirano dvadesetak pacijenata.
Veliko iskustvo u klasičnoj kirurgiji štitnjače, te dodatna
edukacija za novu kiruršku metodu, omogućili su da se pokažu
sve prednosti ove nove metode, te da se uspješno radi u svakodnevnom
ritmu. Na taj način našim pacijentima omogućili smo kirurške
zahvate koji se rade samo u velikim svjetskim centrima za
kirurgiju štitnjače.
Isti postoperacijski ožiljak tri mjeseca nakon operacije.
|
